גמלת סיעוד לפי חוק סיעוד

מה זה חוק סיעוד ומי זכאי לגמלת סיעוד

חוק הסיעוד בישראל

חוק סיעוד מסייע לאזרחים ותיקים הזקוקים לסיוע ביתי בתפקודי היומיום. חוק הסיעוד של המוסד לביטוח לאומי מגדיר זכאים לקבלת גמלת סיעוד ברמות שונות, בהתאם למצבם לפי מבחן תלות וכן תנאים נוספים.

זכאי חוק סיעוד יכולים לבחור כיצד ברצונם לקבל את השירות: גמלה בכסף (ראו בהמשך) או גמלה בעין, שהיא מתן שירותים בבית המטופל. השירותים הכלולים בחוק הסיעוד הם:

  • השתתפות במימון עובד סיעודי זר / ישראלי
  • מרכזי יום לאזרח הוותיק
  • לחצן מצוקה
  • מוצרי ספיגה
  • שירותי כביסה

בהתאם לרמת הזכאות שנקבעה במבחן התלות, ניתן גם לשלב בין מספר אפשרויות לנוחות המטופל.

מי זכאי לקבל קצבת סיעוד לפי חוק סיעוד של הביטוח הלאומי?

  • תושב/ת ישראל בגיל פרישה ומעלה. קביעת גיל הפרישה לפי נתוני הביטוח הלאומי.
  • מגורים בבית או במסגרת דיור מוגן בלבד (לא בבית אבות סיעודי או במוסדות טיפוליים דומים, למעט מחלקה לתשושים או לעצמאיים).
    עמידה במבחן הכנסות נכון ל-01.01.2023 –

    מצב משפחתי סכום ההכנסה זכאות לגמלה
    יחיד עד 11,870 ש"ח גמלה מלאה
    יחיד מעל 11,870 ש"ח עד 17,805 ש"ח גמלה מופחתת ב-50%
    יחיד מעל 17,805 ש"ח אין זכאות לגמלה
    זוג עד 17,805 ש"ח גמלה מלאה
    זוג מעל 17,805 ש"ח עד 26,709 ש"ח גמלה מופחתת ב-50%
    זוג מעל 26,709 ש"ח אין זכאות לגמלה

    למידע על ההכנסות שנלקחות בחשבון ושלא נלקחות בחשבון בבדיקת ההכנסות – לחץ כאן.

  • לא מקבל/ת קצבאות סיוע אחרות מהמדינה (למעט קצבאות מסוימות).
    עמידה במבחן תלות ADL ברמה 1 עד 6 – יש לשים לב כי ניתן להעסיק עובד זר באמצעות הגמלה רק החל מרמה 3. בני 90 ומעלה יכולים לבחור להיבדק על ידי גריאטר במקום נציג של הביטוח הלאומי.

דרגות בחוק הסיעוד

לאחר ביצוע מבחן תלות תיקבע רמת הזכאות ותינתן לכם דרגה מ-1 עד 6, כפי שניתן לראות בטבלה. כמו כן מי שמעסיק מטפל סיעודי ישראלי זכאי לתוספת שעות אוטומטית, לפי הטבלה הבאה:

רמה ניקוד ADL שעות טיפול שבועיות מטפל ישראלי שעות טיפול שבועיות מטפל זר
גמלת סיעוד רמה 1 2.5 – 3 נקודות 5.5 שעות לא זכאי
גמלת סיעוד רמה 2 3.5 – 4.5 נקודות 10 שעות לא זכאי
גמלת סיעוד רמה 3 5 – 6 נקודות 17 שעות 14 שעות
גמלת סיעוד רמה 4 6.5 – 7.5 נקודות 21 שעות 18 שעות
גמלת סיעוד רמה 5 8 – 9 נקודות 26 שעות 22 שעות
גמלת סיעוד רמה 6 9.5 – 10.5 נקודות 30 שעות 26 שעות

איך מגישים תביעה לקבלת גמלה לפי חוק סיעוד

יש לפנות לביטוח הלאומי ולמלא טופס תביעה לגמלת סיעוד. לתביעה יש לצרף מסמכים רפואיים מעודכנים במצב המטופל וכן אישורי הכנסות (כולל בני / בנות זוג). אם מגיש התביעה האו האפוטרופוס יש לצרף גם עותק של מסמך המאשר אפוטרופסות. עיוורים יצרפו לתביעה צילום של תעודת עיוור.

ניתן למלא את טופס התביעה ולשלוח את המסמכים הדרושים הן באתר הביטוח לאומי והן בדרכים נוספות, כגון דואר, פקס, מתנדבי הייעוץ לאזרח הוותיק ועוד. פרטים באתר הביטוח הלאומי >

סוגי טפסים הדרושים למימוש תביעת סיעוד

  • טופס תביעה לגמלת סיעוד (2600)
  • טופס בדיקה מחדש עקב טענת החמרה (2620)
  • טופס בחירת שירותי סיעוד ברמה ראשונה (2672)
  • טופס בחירת שירותי סיעוד ברמה שנייה עד שישית (2673)
  • טופס גמלת סיעוד בכסף למעסיק מטפל צמוד (2655)
  • טופס הצהרה לקביעת מעמד "בודד" (2670)
  • אישור על מגורים במוסד / בית אבות (2604)
  • כתב ויתור על סודיות רפואית
  • טופס הסכמה להעברת תביעה לגמלת סיעוד באמצעות בית חולים (2666)
  • טופס הסכמה להעברת תביעה לבדיקה מחדש עקב החמרה באמצעות בית חולים (2668)
  • הצהרת התובע לאחר שחרור מאשפוז מבית אבות / מוסד סיעודי (2640)

כל הטפסים באתר הביטוח הלאומי >

גמלת סיעוד בכסף

כפי שצוין בהתחלה, מקבלי קצבת סיעוד יכולים לבחור לקבל חלק מהגמלה או את כולה בכסף בחשבון הבנק, במקום לקבל שירותי סיעוד. הסכומים והאפשרויות משתנים בהתאם לרמת הגמלה שנקבעה (מעודכן לתאריך אפריל 2023):

  • גמלת סיעוד רמה 1 – כל שעת טיפול שווה 268 ש"ח – מלוא הגמלה בכסף.
  • גמלת סיעוד רמה 2 – כל שעת טיפול שווה 214 ש"ח – ניתן להחליף עד 4 שעות בכסף.
  • גמלת סיעוד רמה 3 – כל שעת טיפול שווה 214 ש"ח – ניתן להחליף עד 4 או עד 6 שעות בכסף.
  • גמלת סיעוד רמה 4 – כל שעת טיפול שווה 214 ש"ח – ניתן להחליף עד 4 או עד 7 שעות בכסף.
  • גמלת סיעוד רמה 5 – כל שעת טיפול שווה 214 ש"ח – ניתן להחליף עד 4 או עד 9 שעות בכסף.
  • גמלת סיעוד רמה 6 – כל שעת טיפול שווה 214 ש"ח – ניתן להחליף עד 4 או עד 10 שעות בכסף.

כאן המקום לציין כי מי שמעסיק מטפל סיעודי צמוד יכול לקבל את מלוא גמלת הסיעוד בכסף ישירות לחשבון הבנק, בלי להתבסס על חישובים וטבלאות. התנאים לכך הם:

  • המטפל מועסק לפחות 6 ימים בשבוע, 12 שעות ביממה.
  • המטפל אינו בן משפחה והוא מועסק בשכר עם חוזה כתוב.
  • במידה שמדובר בעובד זר – יש לקבל היתר העסקה מרשות האוכלוסין וההגירה + ויזת שהייה.

איך בוחרים את קבלת הגמלה בכסף?

את הבחירה אפשר לבצע באחת מהדרכים הבאות:

הנתונים בעמוד זה עשויים להשתנות. יש לבדוק ולהשוות באתרים הרלוונטיים (ביטוח לאומי, כל זכות ועוד).

 

*האמור לעיל אינו מובא כתחליף לקבלת יעוץ משפטיו/או חשבונאי של עורך דין ו/או רואה חשבון והוא מהווה מידע כללי בלבד, אשר אינו מהווה ייעוץ משפטי מחייב. כל פעולה שנעשית ע"פ המידע והפרטים האמורים באתר זה הינה על אחריות המשתמש בלבד.

עוד כתבות בנושא

לרישום לתאגיד

מלאו את הפרטים הבאים לקבלת סיוע ברישום לתאגיד

יש לכם שאלה?

כתבו לנו וצוות המומחים שלנו יחזיר לכם תשובה בהקדם, ללא עלות!
זמנית השירות אינו זמין.
ניתן לרכוש ייעוצים תחשיביים וגמרי חשבון.