וירוס נשימתי RSV במבוגרים בגיל השלישי

וירוס RSV במבוגרים

וירוס סינציאלי נשימתי (RSV) גורם לתסמינים דמויי הצטננות ברוב המבוגרים, אבל מעל גיל 65 ואצל מי שיש להם מצבים המשפיעים על הריאות, הלב או המערכת החיסונית – מדובר בסיכון מוגבר לסיבוכים כמו דלקת ריאות. בכל שנה, וירוס RSV מוביל לאלפי אשפוזים ומקרי מוות. למרבה המזל מבוגרים מעל גיל 60 יכולים להתחסן כדי להפחית את הסיכון.

וירוס RSV עלול ליצור זיהום בדרכי הנשימה העליונות אצל מבוגרים בכל הגילאים. רוב האנשים חושבים על RSV כעל וירוס המשפיע על תינוקות וילדים, ואכן הוא מתפשט בקלות בקרב ילדים ועלול להוביל לתסמינים חמורים, במיוחד אצל תינוקות. אבל RSV משפיע גם על מבוגרים, ולפעמים עלול להיות מסכן חיים.

בדרך כלל, RSV גורם למחלה קלה בלבד בגילאי 60 ומעלה. רוב המבוגרים שחולים ב-RSV פשוט חושבים שיש להם הצטננות מכיוון שהתסמינים זהים. עם זאת, RSV יכול גם לגרום לנו להיות חולים מאוד. הוא עלול לגרום לזיהומים בדרכי הנשימה התחתונות, כמו דלקת ריאות וברונכיטיס אצל מבוגרים וקשישים עם בעיות בריאות אחרות.

זיהומים מסוג זה בדרכי הנשימה התחתונות יכולים להיות חמורים יותר בגיל 65 ומעלה. באופן חלקי זה בגלל שהמערכת החיסונית נחלשת ככל שמתבגרים. כמה מצבים רפואיים בסיסיים, במיוחד אלה המערבים את הלב או הריאות, גם הם הופכים אותנו לפגיעים יותר לסיבוכים מ-RSV.

כיום יש חיסוני RSV למבוגרים מעל גיל 60 באישור ה-FDA, ומומלץ להתחסן למניעת מחלות קשות. בנוסף, יש כמה דברים שניתן לעשות בחיי היומיום כדי להישאר בריאים. משטיפת ידיים ועד הימנעות מאנשים חולים, צעדים פשוטים יכולים לעזור להימנע מווירוסים עונתיים בדרכי הנשימה כמו RSV.

כמה שכיח וירוס RSV אצל קשישים ומבוגרים?

מכיוון שזיהום RSV בדרך כלל מרגיש כמו הצטננות, מבוגרים רבים לא נבדקים ולכן לא מודעים לכך שנדבקו. זו הסיבה שקשה לדעת בדיוק עד כמה זה נפוץ.

אנו כן יודעים ש-RSV גורם לפחות ל-60,000 עד 160,000 אשפוזים בשנה בקרב מבוגרים בני 65 ומעלה בארה"ב; חלקם זקוק לטיפול ביחידה לטיפול נמרץ. הווירוס גורם ל-6,000 עד 10,000 מקרי מוות בקרב מבוגרים בארה"ב מדי שנה.

תסמינים של RSV בקשישים

סימפטומים במבוגרים כוללים בדרך כלל תסמיני הצטננות אופייניים, כגון גודש, שיעול, חום, חוסר אנרגיה, כאב ראש קל, נזלת וכאב גרון.

תסמיני RSV חמורים יותר נגרמים כאשר נוצרים סיבוכים כגון דלקת ריאות ברונכיטיס: עייפות או חולשה קיצונית, חוסר תיאבון, שיעול מתמשך, צפצופים, קוצר נשימה; עור, שפתיים או ציפורניים כחלחלים, שינוי פתאומי במצב הנפשי.

גורמים ל-RSV

זיהום RSV נגרם על ידי נגיף נשימתי סינציאלי (Respiratory Syncytial Virus).

האם RSV מדבק?

כן, RSV מדבק. זהו זיהום ויראלי שמתפשט דרך טיפות העוברות בחללי הנשימה. אפשר להידבק ב-RSV כאשר מישהו חולה משתעל או מתעטש והטיפות מגיעות לעיניים, לאף או לפה. עוד אפשרות להידבקות היא על ידי מגע במשטח מזוהם (כמו שולחן או ידית דלת) ולאחר מכן מגע בפנים.

סיבוכים של נגיף RSV

סיבוכים אפשריים של RSV במבוגרים כוללים דלקת ריאות, ברונכיטיס חריפה, ברונכיוליטיס, החמרה במצבים קיימים (אסטמה, אי ספיקת לב או מחלת ריאות חסימתית כרונית) וכן אי ספיקה נשימתית.

סיכון מוגבר לסיבוכים קיים במצבים כגון גיל 65 ומעלה, בעיית ריאות כרונית (אסטמה או COPD), אי ספיקת לב או סוגים אחרים של מחלות לב, וכן מערכת חיסונית פגועה / מדוכאת בשל תרופות או בעיות בריאות אחרות. בקרב מבוגרים עם מערכת חיסונית פגועה, נראה שהסיכון למחלות קשות הוא הגבוה ביותר בקרב אנשים שעברו השתלת מח עצם, השתלת ריאה וכן באלו שעוברים כימותרפיה ללוקמיה או לימפומה.

אבחון RSV

האבחון נעשה על ידי תיאור הסימפטומים וביצוע בדיקה רפואית, כולל בדיקת מטוש במידת הצורך לאיתור נוכחות הנגיף.

אפשרויות טיפול ב-RSV במבוגרים

קיימים טיפולים אנטי-ויראליים ל-RSV אך הם משמשים בדרך כלל רק במבוגרים עם בעיות חיסוניות. ברוב המקרים מומלץ לטפל בבעיה כפי שהיינו מטפלים בהצטננות: שתייה מרובה של נוזלים, מנוחה, אדים להקלה על הנשימה וכן תרופות ללא מרשם ותרופות ביתיות. מומלץ להתייעץ עם רופא.

אם מתפתחים סיבוכים, ייתכן שתזדקקו לטיפול בבית חולים בהתאם למצבכם: מסכת חמצן, אינפוזיית נוזלים ועוד.

האם אנטיביוטיקה יעילה לטיפול ב-RSV?

לא. אנטיביוטיקה אינה יעילה כי RSV הוא ויראלי, לא חיידקי. אם מצבכם כולל גם דלקת ריאות חיידקית או סוג אחר של זיהום חיידקי בנוסף ל-RSV – הרופא עשוי לרשום גם אנטיביוטיקה.

אפשרויות מניעה של RSV

לעיתים קרובות קשה להימנע מווירוסים כמו RSV, אבל עדיין ניתן להפחית את הסיכון לחלות או לפתח סיבוכים:

• חיסון RSV וחיסונים אחרים – מומלץ למבוגרים בני 60 ומעלה להתייעץ על כך עם הרופא, כולל חיסונים להגנה מפני שפעת, קורונה, דלקת ריאות וזיהומים נפוצים אחרים. ההמלצות משתנות לפי הגיל וגורמי הסיכון.
• חיטוי משטחים – יש להבדיל בין ניקוי לחיטוי: ניקוי הוא הסרת אבק ולכלוך גלויים. חיטוי הוא השמדת וירוסים וחיידקים לאחר הניקוי. השתמשו במוצרי חיטוי לפי ההוראות.
• שטיפת ידיים – תמיד חשוב לשטוף ידיים בזמנים מסוימים, כמו לפני הכנת אוכל או אכילה, אבל חשוב במיוחד לשטוף ידיים באופן קבוע לאורך כל היום במהלך עונת הנגיפים הנשימתיים (לרוב בסתיו ובחורף).
• הגבלת חשיפה לחיידקים – לא תמיד ניתן להימנע ממקומות בהם עלולים להיות וירוסים, כמו בעבודה; אבל אם יש לכם סיכון מוגבר לסיבוכי RSV, מומלץ להגביל את החשיפה ככל שניתן. לדוגמה: לוותר על אירועים במהלך עונת ה-RSV או להימנע מביקור בני משפחה או חברים כשהם חולים. חבישת מסכה במרחבים ציבוריים יעילה בהגבלת החשיפה.

כמה זמן נמשך RSV אצל מבוגרים?

תסמינים של RSV בדרך כלל חולפים תוך שבוע או שבועיים. אם יש סיבוכים, כגון דלקת ריאות, משך המחלה עלול להיות ארוך יותר.

אם נחשפתם ל-RSV, לוקח בערך ארבעה עד שישה ימים עד שהסימפטומים מופיעים. הם עשויים להופיע בשלבים ולא כולם בו זמנית. ברגע שיש תסמינים, אפשר לצפות שהם יימשכו יומיים עד שמונה ימים. רוב האנשים מחלימים לחלוטין תוך שבוע עד שבועיים, אלא אם יתפתחו סיבוכים.

האם יש השפעות ארוכות טווח של RSV במבוגרים?

ברוב המקרים לא; אבל עשויות להיות השפעות ארוכות טווח בהינתן אחד או יותר מהמצבים הבאים: אסתמה, אי ספיקת לב, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).

מתי צריך לפנות לרופא?
ברוב המצבים ניתן לטפל ב-RSV לבד בבית, אבל יש לפנות לרופא אם אתם מפתחים הצטננות חמורה עם לפחות אחד מהמצבים הבאים: גיל 65 ומעלה, מערכת חיסון פגועה, בעיית לב או ריאות.

מתי צריך להתפנות לחדר מיון?
הזמינו אמבולנס או הגיעו עצמאית לחדר מיון במקרה בו:

• אתם נאבקים לנשום או מרגישים קוצר נשימה בזמן ישיבה בשקט.
• יש לכם צבע עור כחלחל סביב השפתיים.
• אתם סובלים מכאבים חדשים או מחמירים בחזה.
• אתם מרגישים מבולבלים או לא יכולים לחשוב בבהירות.

מאמר זה אינו מהווה המלצה או תחליף לייעוץ רפואי מקצועי