מבחן תלות (ADL – Activities of Daily Living) משמש גורמים שונים לבדיקת יכולתו של מטופל לתפקד בחיי היומיום. רמת התפקוד יכולה לשמש, לצד פרמטרים נוספים, לקביעת זכאותו של המטופל לקבל מספר שירותים מהמדינה וממוסדותיה:
- גמלת סיעוד מהביטוח הלאומי – לקבלת טיפול סיעודי בבית וכן שירותים נוספים בהתאם לצורך.
- היתר להעסקת עובד זר סיעודי – במידה שלא מתאפשר להעסיק עובד ישראלי.
- קוד אשפוז ממשרד הבריאות למימון מוסד טיפולי.
- תביעת הביטוח הסיעודי של המטופל.
מה זה בדיקת תלות ADL?
הערכת תלות בודקת את התפקוד היומיומי על ידי נציג מטעם מוסד ממשלתי או גוף דומה אחר, וזאת כדי להחליט האם המטופל זכאי לעזרה. הבדיקה יכולה להתקיים בנוכחות בן משפחה, לצורך תמיכה וכן לקבלת מידע נוסף להשלמת נתונים.
מומלץ לקיים שיחת הכנה עם ההורה / המטופל טרם הבדיקה, כדי להכין אותו למתרחש ולהקל על מהלך הבדיקה. אם יש אביזרי עזר המשמשים את המטופל ומעידים על מצבו, מומלץ להכין אותם מבעוד מועד.
בניגוד לנהוג לחשוב – חל איסור מוחלט לבקש מהמטופל להדגים כיצד הוא/היא מתפשטים, מתקלחים או יושבים על אסלת השירותים. שינוי זה הוא חלק מרפורמה שבוצעה בשנת 2014, כדי למנוע עוגמת נפש וחששות במהלך הבדיקה.
הבדיקה עצמה נערכת בישיבה, או במיטת המטופל במידה שהוא אינו יכול לקום. אם המטופל מרותק לכיסא גלגלים, לא תידרש כל הדגמה שהיא וזכאותו תיקבע באמצעות ריאיון בלבד.
מה בודקים במבחן תלות?
- רחצה, כולל צורך בהשגחה בעת הרחצה.
- ניידות בעיקר בתוך הבית. חשוב לציין אירועי נפילה.
- אכילה / שתייה – לחמם, להגיש ולאכול בצורה עצמאית.
- שליטה על הסוגרים ובאיזו מידה יש צורך בסיוע.
- להתלבש ולהתפשט לבד וללא סיוע.
- קימה / שכיבה באופן עצמאי.
גורמים נוספים בהם מתחשבים בבדיקת ADL:
- פרמטרים חובה – תושב ישראל בגיל פרישה, גר בביתו, לא מקבל קצבת תמיכה אחרת ועומד ברף הכנסות מינימלי שנקבע לפי חוק הסיעוד.
- האם יש צורך בהשגחה צמודה 24 שעות ביממה (כגון תשושי נפש הסובלים מירידה קוגניטיבית).
- האם המטופל מתגורר לבדו – ואז יקבל תוספת ניקוד במבחן.
מי זכאי להעסיק עובד זר לפי מבחן ADL?
זכאים לגמלת סיעוד רמה 3 ומעלה יכולים להעסיק עובד זר לסיעוד, בגובה 14 עד 26 שעות טיפול שבועיות.
מי שנמצא ברמה 1 עד 2 זכאי להעסיק אך ורק מטפל ישראלי בגובה 5.5 עד 10 שעות שבועיות (ראו טבלה).
רמת זכאות | ניקוד במבחן ADL | שעות טיפול שבועיות-מטפל ישראלי | שעות טיפול שבועיות-מטפל זר |
רמת סיעוד 1 | 2.5 – 3.5 | 5.5 | 0 |
רמת סיעוד 2 | 3.5 – 4.5 | 10 | 0 |
רמת סיעוד 3 | 5 – 6 | 17 | 14 |
רמת סיעוד 4 | 6.5 – 7.5 | 21 | 18 |
רמת סיעוד 5 | 8 – 9 | 26 | 22 |
רמת סיעוד 6 | 9.5 – 10.5 | 30 | 26 |
האם ניתן לקבל פטור ממבחן תלות?
במצבים מסוימים אין צורך לבצע מבחן ADL, והזכאות תיקבע בדרכים אחרות:
- מגיל 90 והלאה ניתן לבחור האם לבצע את הבדיקה על ידי נציג של הביטוח הלאומי, או לחילופין על ידי גריאטר מומחה. יש לבחור זאת כבר בשלב מילוי טופס התביעה.
- עיוור שמתגורר לבדו יגיש צילום של תעודת עיוור, וכן מי שגר עם בן/בת זוג סיעודיים.
- מטופל החולה באי ספיקת כליות ועובר דיאליזות.
- הגשת תביעה מפורטת שתחסוך את קיום המבחן.
זקוקים לסיוע והכנה לקראת מבחן ADL? רוצים ייעוץ מקצועי להעסקת עובד זר לאחר המבחן?
הנתונים בעמוד זה עשויים להשתנות. יש לבדוק ולהשוות באתרים הרלוונטיים (ביטוח לאומי, כל זכות ועוד).